Variáveis Psicossociais e Adesão ao Tratamento Antirretroviral para HIV/Aids
DOI:
https://doi.org/10.20435/pssa.vi.1075Palavras-chave:
adesão, autoeficácia, HIV/Aids, suporte social, saúde mentalResumo
A terapia antirretroviral, tratamento padrão para HIV/aids, requer taxas de adesão da ordem de 95% para ser efetiva. O objetivo deste estudo foi avaliar adesão, suporte social, transtornos mentais, sintomas de depressão e percepção de autoeficácia para aderir ao tratamento em pacientes vivendo com HIV. Trata-se de estudo descritivo transversal com pacientes em tratamento antirretroviral, que responderam a instrumentos de autorrelato. Participaram 66 pacientes, 34 homens e 32 mulheres. A maioria apresentou excelente controle da carga viral e sintomas mínimos de depressão; a média do suporte social percebido foi alta, especialmente para os homens. Verificou-se menor pontuação de autoeficácia em mulheres e níveis baixos/insuficientes de adesão em 24 pacientes (17 mulheres). A adesão apresentou correlação significativa com as variáveis autoeficácia, gênero masculino, escolaridade, carga viral e suporte social.
Referências
American Psychological Association (2010). Dicionário de Psicologia - APA. Porto Alegre: Artmed.
Blaschke, T. F., Osterberg, L., Vrijens, B., & Urquhart, J. (2012). Adherence to medications: Insights arising from studies on the unreliable link between prescribed and actual drug dosing histories. Annual Review of Pharmacology and Toxicology, 52, 275-301.
Bonolo, P. F., Ceccato, M. D. G. B., Rocha, G. M., Acúrcio, F. A., Campos, L. N., & Guimarães, M. D. C. (2013). Gender differences in non-adherence among Brazilian patients initiating antiretroviral therapy. Clinics, 68(5), 612-620.
Botega, N. J., Bio, M. R., Zomignani, M. A., Garcia Jr., C., & Pereira, W. A. B. (1995). Transtornos do humor em enfermaria de clínica médica e validação de escala de medida (HAD) de ansiedade e depressão. Revista de Saúde Pública, 29(5), 359-363.
Brasil. (2008). Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Manual de adesão ao tratamento para pessoas vivendo com HIV e aids. Série A. Normas e Manuais Técnicos. Brasília, DF: Ministério da Saúde.
Brasil. (2011). Ministério da Saúde do Brasil. Boletim epidemiológico AIDS e DST no Brasil. Recuperado de http://www.aids.gov.br/publicacao/2011/boletim_epidemiologico_2011
Brasil (2012). Portal Saúde. Boletim 1/2012 – Aids no Brasil. Recuperado de http://portalsaude.saude.gov.br
Brasil. (2014). Ministério da Saúde do Brasil. Boletim Epidemiológico Aids e DST. Recuperado de http://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/publicacao/2014/56677/boletim_2014_final_pdf_15565.pdf
Calvetti, P. U., Giovelli, G. R. M., Gauer, G. J. C., & Moraes, J. F. D. (2014). Psychosocial factors associated with adherence to treatment and quality of life in people living with HIV/AIDS in Brazil. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 63(1), 8-15.
Camargo, B. V., Bousfield, A. B. S., Giacomozzi, A. I., & Koelzer, L. P. (2014). Representações sociais e adesão ao tratamento antirretroviral. Liberabit, 20(2), 229-238.
Camargo, L. A., Capitão, C. G., & Ventura, F. E. M. (2014). Saúde mental, suporte familiar e adesão ao tratamento: Associações no contexto HIV/Aids. Psico-USF, 19(2), 221-232.
Campos, L. N., Guimarães, M. D. C., & Remien, R. H. (2010). Anxiety and depression symptoms as risk factors for non-adherence to antiretroviral therapy in Brazil. Aids and Behavior, 14(2), 289-299.
Carvalho, P. P. (2017). Adesão à terapia antirretroviral de pessoas vivendo com HIV/AIDS (Dissertação de Mestrado, Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG).
Carvalho, P. P., Barroso, S. M., Coelho, H. C., & Penaforte, F. R. O. (2019). Fatores associados à adesão à Terapia Antirretroviral em adultos: Revisão integrativa da literatura. Ciência & Saúde Coletiva, 24, 2543-2555.
Chirwa, U. (2017). Factors affecting antiretroviral drug adherence among HIV adult patients attending HIV clinic at the University Teaching Hospital in Lusaka (Dissertação de Mestrado, University of Zambia, Lusaka).
Colbert, A. M., Sereika, S. M., & Erlen, J. A. (2013). Functional health literacy, medication-taking self-efficacy and adherence to antiretroviral therapy. Journal of Advanced Nursing, 69(2), 295-304.
Conselho de Desenvolvimento Econômico e Social da Presidência da República. (2014). Desigualdades na escolarização no Brasil: Relatório de observação n. 5. Brasília-DF: CDES. Recuperado de http://www.acaoeducativa.org.br/desenvolvimento/wp-content/uploads/2014/11/CDES_Relat%C3%B3rio_de_Observa%C3%A7%C3%A3o_5_2014.pdf
Cunha, J. A. (2001). Manual da versão em português das Escalas Beck. São Paulo: Casa do Psicólogo.
Cunha, S. S., Miyazaki, M. C. O., Villafanha, D. F., Santos Junior, R., & Domingos, N. A. M. (2014). Psychological assessment of patients undergoing cardiac transplant in a teaching hospital (2004 to 2012). Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 29(3), 350-354.
Dima, A. L., Schweitzer, A. M., Diaconiţǎ, R., Remor, E., & Wanless, R. S. (2013). Adherence to ARV medication in Romanian young adults: Self-reported behavior and psychological barriers. Psychology, Health & Medicine, 18(3), 343-354.
Dowshen, N., Kuhns, L. M., Johnson, A., Holoyda, B. J., & Garofalo, R. (2012). Improving adherence to antiretroviral therapy for youth living with HIV/AIDS: A pilot study using personalized, interactive, daily text message reminders. Journal of Medical Internet Research, 14(2), 168-175.
Driemeier, M., Andrade, S. M. O., Pontes, E. R. J. C., Santiago, A. M. M., & Cunha, R. V. (2012). Vulnerability to AIDS among the elderly in an urban center in central Brazil. Clinics, 67, 19-25.
Durgante, V. L., Budó, M. D. L. D., & Guido L. A. (2014). Mulheres com AIDS: Disponibilidade e satisfação do suporte social. Ciência, Cuidado e Saúde, 14(1), 814-821.
Felicio, H. C. C. (2007). Manual de orientações para pacientes e familiares: Transplante do fígado (Dissertação de Mestrado, Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto FAMERP, São José do Rio Preto, São Paulo).
Fundação Carlos Chagas (2015). Mulheres brasileiras, educação e trabalho. Recuperado de http://www.fcc.org.br/bdmulheres/serie3.php?area=series
Ghosn, J., Taiwo, B., Seedat, S., Autran, B., Katlama, C. (2018). HIV. Lancet, 392, 685-697
Grierson, J., Koelmeyer, R. L., Smith, A., & Pitts, M. (2011). Adherence to antiretroviral therapy: Factors independently associated with reported difficulty taking antiretroviral therapy in a national sample of HIV-positive Australians. HIV Medicine, 12, 562-569.
Harris, J., Pillinger, M., Fromstein, D., Gomez, B., Garris, I., Kanetsky, P. A., & Gross, R. (2011). Risk factors for medication non-adherence in an HIV infected population in the Dominican Republic. AIDS Behavior, 15(7), 1410-1415.
Heestermans, T., Browne, J. L., Aitken, S. C., Vervoort, S. C., & Klipstein-Grobusch, K. (2016). Determinants of adherence to antiretroviral therapy among HIV-positive adults in sub-Saharan Africa: A systematic review. BMJ Glob Health, 1, 1-13. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmjgh-2016-000125
Hoosain, N. Y. (2016). Developing predictive models for depression and risk taking behavior among people living with HIV and AIDS (PLWHA): A focus on the construction of the self and implicative dilemmas (Tese de Doutorado, Faculdade de Ciências Comunitárias e da Saúde, Universidade de Western Cape).
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. (2015). São José do Rio Preto: Censo Demográfico 2010 – Características da população. Rio de Janeiro: IBGE. Recuperado de http://www.cidades.ibge.gov.br/xtras/temas.php?lang=&codmun=354980&idtema=90&search=sao-paulo|sao-jose-do-rio-preto|censo-demografico-2010:-resultados-da-amostra-caracteristicas-da-populacao-
Joint United Nations Program on HIV/Aids. (2012). Treatment 2015. UNAIDS. Recuperado de http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/JC2484_treatment-2015_en_1.pdf
Khamarko, K., & Myers, J. J. (2013). The influence of social support on the lives of HIV- infected individuals in low-and middle-income countries. World Health Organization. Recuperado de http://apps.who.int/iris/handle/10665/93529
Lawler, K., Mosepele, M., Seloilwe, E., Ratcliffe, S., Steele, K., Nthobatsang, R., & Steenhoff, A. (2011). Depression among HIV-positive individuals in Botswana: A behavioral surveillance. AIDS and Behavior, 15(1), 204-208.
Leite, J. C. C., Drachler, M. L., Centeno, M. O., Pinheiro, C. A. T., & Silveira, V. L. (2002). Desenvolvimento de uma escala de auto-eficácia para adesão ao tratamento antirretroviral. Psicologia: Reflexão e Crítica, 15(1), 121-133.
Levensky, E. R. (2006). Adherence to HIV/AIDS treatments. In W. T. O’Donohue & E. R. Levinsky (Eds.), Promoting treatment adherence: A practical handbook for health care providers (pp. 283-293). London: SAGE.
Lewis, G., Pelosi, A. J., Araya, R., & Dunn, G. (1992). Measuring psychiatric disorder in the community: A standardized assessment for use by lay interviewers. Psychological Medicine, 22(2), 465-486.
Li, L., Ji, G., Liang, L. J., Ding, Y., Tian, J., & Xiao, Y. (2011). A multilevel intervention for HIV-affected families in China: Together for empowerment activities (TEA). Social Science and Medicine, 73(8), 1214-1221.
Lima, R. T. (2017). Fatores associados ao abandono do seguimento e tratamento antirretroviral entre pacientes soropositivos para o vírus da imunodeficiência humana acompanhados no centro de referência DST/AIDS de Campinas-SP (Dissertação de Mestrado, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas, Campinas, São Paulo).
McCoy, K. F. (2012). Factors associated with antiretroviral therapy non-adherence in older adults with HIV (Tese de Doutorado, University of Washington). Disponível em: https://digital.lib.washington.edu/researchworks/bitstream/handle/1773/20580/McCoy_washington_0250E_10556.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Medley, A., Bachanas, P., Grillo, M., Hasen, N., & Amanyeiwe, U. (2015). Integrating prevention interventions for people living with HIV into care and treatment programs: A systematic review of the evidence. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 68, 286-296.
O’Donohue, W. T., & Levensky, E. R. (Eds). (2006). Promoting treatment adherence. A practical handbook for health care providers. London: SAGE.
Padoin, S. M. M., Zuge, S. S., Santos, E. E. P., Primeira, M. R., Aldrighi, J. D., & Paula, C. C. (2013). Adesão à terapia antirretroviral para HIV/AIDS. Cogitare Enfermagem, 18(3), 446-51.
Polejack, L., & Seidl, E. M. F. (2010). Monitoramento e avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral para HIV/AIDS: Desafios e possibilidades. Ciência & Saúde Coletiva, 15(Supl. 1), 1201-1208.
Prado, M. D., & Soares, D. A. (2015). Limites e estratégias de profissionais de saúde na adesão ao tratamento do diabetes: Revisão integrativa. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, 7(4), 3110-3124. Recuperado de https://www.redalyc.org/pdf/5057/505750948031.pdf
Prochaska, J. M., Prochaska, J. O., & Johnson, S. S. (2006). Assessing readiness for adherence to treatment. In W. T. O’Donohue & E. R. Levensky (Eds.), Promoting treatment adherence: A practical handbook for health care providers (pp. 35-46). London: SAGE.
Rego, S. E. M., & Rego, D. M. S. (2010). Associação entre uso de álcool em indivíduos com AIDS e adesão ao tratamento antirretroviral: Uma revisão da literatura. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 59(1),70-73.
Remor, E., Milner-Moskovics, J., & Preussler, G. (2007). Adaptação brasileira do “Cuestionario para la evaluación de la adhesión al tratamiento antirretroviral”. Revista de Saúde Pública, 41(5),685-694.
Romeu, G. A., Tavares, M. M., Carmo, C. P., Magalhães, K. N., Nobre, A. C. L., & Matos, V. C. (2012). Avaliação da adesão a terapia antirretroviral de pacientes portadores de HIV. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 3(1), 37-41.
Scamardi, S. N., Machado, C. M., Freitas, G. M., Maia, I. L., & Miyazaki, M. C. O. S. (2013). Adesão à terapia antirretroviral em pacientes HIV+/AIDS: Aspectos psicossociais. Arquivos Ciência e Saúde, 20(1), 22-6.
Schensul, S. L., Ha, T., Schensul, J. J., Vaz, M., Singh, R., Burleson, J. A., & Bryant, K. (2017). The role of alcohol on antiretroviral therapy adherence among persons living with HIV in Urban India. Journal of Studies on Alcohol and Drugs, 78(5), 716-724. doi:http://dx.doi.org/10.15288/jsad.2017.78.716
Schuster, R., Bornovalova, M., & Hunt, E. (2012). The influence of depression on the progression of HIV: Direct and indirect effects. Behavior Modification, 36(2), 123-145.
Seidl, E. M. F., & Tróccoli, B. T. (2006). Desenvolvimento de escala para avaliação do suporte social em HIV/aids. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 22(3), 317-326.
Silveira, M. P. T., Guttier, M. C., Pinheiro, C. A. T., Pereira, T. V. S., Cruzeiro, A. L. S., & Moreira, L. B. (2012). Depressive symptoms in HIV-infected patients treated with highly active antiretroviral therapy. Revista Brasileira de Psiquiatria, 34(2), 162-167.
Spaan, P., Luenen, S., Garnefski, N., & Kraaij, V. (2018). Psychosocial interventions enhance HIV medication adherence: A systematic review and meta-analysis. Journal of Health Psychology. Recuperado de https://journals-sagepub-com.ez58.periodicos.capes.gov.br/doi/pdf/10.1177/1359105318755545
Straub, R. O. (2014). Psicologia da saúde: Uma abordagem biopsicossocial (2a ed). Porto Alegre: ARTMED.
Tapp, C., Milloy, M. J., Zhang, R., Guillemi, S., Hogg, R. S., Montaner, J., & Wood, E. (2011). Female gender predicts lower access and adherence to antiretroviral therapy in a setting of free healthcare. BMC Infectious Disease, 6, 11-86.
Wagner, G. J., Goggin, K., Remien, R. H., Rosen, M. I., Simoni, J., Bangsberg, D. R., & Liu, H. (2011). A closer look at depression and its relationship to HIV antiretroviral adherence. Annals of Behavioral Medicine, 42, 352-360.
Zuge, S. S. (2013). Fatores relacionados à adesão ao tratamento antirretroviral de adultos com HIV/AIDS (Dissertação de Mestrado, Universidade Federal de Santa Maria, Rio Grande do Sul).
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Os artigos publicados na Revista Psicologia e Saúde têm acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado.